妊娠、分娩是每个女人的必经之路，是人生得到升华的过程，但如果这个重要的时刻没有做好计划与保护，会带来很多问题甚至影响往后的一生。很多人不知道盆底功能障碍性的危害，也不去重视它。等到年龄的增加，孕产次的增加，损伤的加重，再去治，已经大不如前。

那么盆底康复到底是什么，具体怎么做？

一、什么是盆底，它在哪里？为什么这么容易损伤？

盆底其实说的是盆底的肌肉群和包绕悬吊着肌肉的筋膜、韧带，统称为盆底支持组织，是分布在骨盆底的。它就像一张吊床，起到封闭骨盆底、承托盆腔脏器及控制排尿、排便和维持性生活肌肉活动等的作用。

正因为盆底在底部，孕期增大的子宫、子宫内的胎儿、羊水、胎盘等物质的增加，所有力量都压在上面，还有顺娩时胎头对阴道的挤压，孕期大量分泌的松弛素，都让整个盆底支持结构面临巨大的挑战，带来了它的损伤。

二、盆底损伤了会怎么样？

有的人会在大笑、咳嗽、打喷嚏的时候尿液就自己流出来了，有的人会有阴道的坠胀感、腰部酸胀感，因为她的脏器在往下掉，严重的甚至整个子宫都掉到外面来。有的人是性生活变得不和谐，松弛的阴道让夫妻生活少了紧握的“幸福”，偶尔的“阴吹”也非常尴尬，还有的人会出现便秘、尿储留等等。

三、盆底的康复要做什么？去哪里做？

盆底肌肉的损伤结局是多方面的，微观层面可以分成三类，一个是肌肉裂伤，一个是神经退化，一个是血管供血不足。

目前公认的，电刺激联合生物反馈刺激配合盆底肌肉训练，要使用专业仪器，也就是康复要去例如医院的盆底康复中心，配套有专业仪器的产后康复中心、月子中心、养生中心等进行。

四、做了一次盆底肌康复之后它就不会再有问题了吗？

不是的。盆底肌养护是一项终身的事业，因为衰老是必然的，随着年龄的增加，肌肉会萎缩，筋膜韧带会松弛，就像我们的皮肤会松弛下垂一样，要想持续保持好的状态，需要经常做“保养”。也就是每年或者间隔一段时间要做一次评估和康复训练。

五、我剖宫产，也要做盆底的康复吗？

很多人以为剖宫产的宝妈，阴道没有经过胎儿胎头的挤压，所以不会有阴道松弛之类的盆底损伤的问题，这个观点是错误的。

因为在孕期，尤其在孕晚期，子宫的重量同样对盆底有持续的压迫，孕妇分泌大量的松弛素，让身体的韧带变得松弛，让盆腔腹腔能够容纳增大的胎儿，到产后才逐渐下降，然后身体逐渐恢复到紧致的状态。所以剖宫产的宝妈同样经历了胎儿对盆底肌的压迫，同样受松弛素影响出现松垮的组织变化。

六、我咳嗽、搬重物会漏尿，要做多久康复才能好

一般来说压力性尿失禁一个疗程就会改善，但是产后的损伤情况会有个体差异，也有轻重程度之分，所以具体的疗程根据检测的结果和症状改善情况会调整，盆底康复的频率建议每次治间隔1-2天，一个礼拜2-3次。

七、我已经产后一年了，还可以做盆底康复吗？

产后盆底康复一年内是黄金期，并不是指只有这个时间治才有用，而是越早做越好。盆底康复的作用取决于自身的病情及损伤程度，以及康复过程的依从性等。

八、盆底修复时的阴道出血的原因？

（1）剖宫产后伤口的融线反应：淡红色；

（2）顺产者会阴伤口的渗血，或融线反应；

（3）产褥期阴道炎，电刺激导致的粘膜出血；

（4）产后宫腔积液；

（5）哺乳期的月经失调，内膜的局灶出血；

（6）极为可疑宫颈或子宫体癌时，建议活检或诊刮；

（7）老年性阴道炎或慢性宫颈炎，盆底也可能导致出血；

处理策略：

（1）少量出血可观察；

（2）雌激素外用治老年性阴道炎；

（3）子宫复旧；

（4）必要时查血HCG、TCT及HPV，诊刮病理检查。

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